痔是常见的肛肠疾病，诊疗指南基于症状严重程度和患者情况制定个体化方案。以下是关键点概述：

1. 诊断

• 病史和症状评估：包括出血、疼痛、脱出、瘙痒等。

• 体格检查：肛门视诊和指检，必要时进行肛门镜检查以确认痔的类型（内痔、外痔或混合痔）和分级。

• 鉴别诊断：排除其他疾病如肛裂、直肠癌等。

2. 治疗原则

• 保守治疗：适用于轻度症状，包括饮食调整（高纤维饮食、充足饮水）、生活习惯改善（避免久坐、规律排便）、局部用药（如痔疮膏、栓剂）和坐浴。

• 非手术治疗：如橡胶圈结扎术、硬化剂注射、红外线凝固等，适用于中度内痔。

• 手术治疗：适用于严重或保守治疗无效的病例，包括痔切除术（如Milligan-Morgan术）、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等。

3. 预防和随访

• 预防措施：保持良好排便习惯、避免便秘和腹泻、定期运动。

• 随访：治疗后定期复查，监测症状缓解和并发症。

痔的诊疗需个体化，建议咨询肛肠专科医生进行详细评估和指导。