痛性青紫综合征（Painful Bruising Syndrome），也称为自身红细胞敏感综合征或Gardner-Diamond综合征，是一种罕见的自身免疫性疾病，主要特征为反复发作的疼痛性青紫斑，通常与心理因素相关。以下是其主要特点：

1. 临床表现

• 青紫斑（瘀斑）：自发出现或轻微创伤后发生，多位于四肢、躯干或面部，颜色从红紫色到青紫色不等，伴有明显疼痛和压痛。

• 疼痛：青紫斑区域常有剧烈疼痛，可能先于皮肤变化出现，持续数小时到数天。

• 伴随症状：部分患者可能出现发热、乏力、关节痛或情绪波动。

2. 病因与机制

• 自身免疫反应：认为是对自身红细胞膜的敏感反应，导致局部血管炎症和出血。

• 心理因素：常与应激、焦虑、抑郁或心理创伤相关，女性患者更常见。

• 触发因素：情绪压力、轻微外伤或感染可能诱发发作。

3. 诊断

• 临床评估：基于典型症状和病史，排除其他出血性疾病（如血小板减少症、血管炎）。

• 实验室检查：凝血功能、血小板计数通常正常，自身抗体检测可能阴性。

• 皮肤活检：显示血管周围炎症和红细胞外渗，但非特异性。

4. 治疗与管理

• 支持性治疗：休息、冷敷、止痛药（如非甾体抗炎药）缓解症状。

• 心理干预：心理咨询、认知行为疗法或抗焦虑药物，以管理 underlying stress。

• 避免触发：减少情绪压力和物理创伤。

• 预后：通常为良性过程，症状可能反复发作，但无生命危险，多数患者通过心理支持改善。

痛性青紫综合征的诊断需综合临床和排除法，治疗侧重于症状缓解和心理支持。建议在皮肤科或风湿免疫科就诊进行详细评估。