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痛风和高尿酸血症治疗有哪些方式

发布时间:2025-08-21

痛风和高尿酸血症的治疗旨在降低血尿酸水平、缓解急性症状和预防并发症。以下是主要治疗方式:

1. 生活方式干预

  • 饮食调整:限制高嘌呤食物(如红肉、海鲜、动物内脏),增加水果、蔬菜和低脂乳制品摄入,避免酒精(尤其是啤酒)和含糖饮料。

  • 体重管理:肥胖是风险因素,减重有助于降低尿酸水平。

  • 充足饮水:每日饮水2-3升,促进尿酸排泄。

2. 急性痛风发作治疗

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生,用于快速缓解疼痛和炎症。

  • 秋水仙碱:有效但需注意副作用,如胃肠道不适。

  • 糖皮质激素:如泼尼松,用于不能耐受NSAIDs或秋水仙碱的患者。

3. 降尿酸治疗(长期管理)

  • 黄嘌呤氧化酶抑制剂:如别嘌醇、非布司他,减少尿酸生成。

  • 促尿酸排泄药:如丙磺舒、苯溴马隆,增加肾脏尿酸排泄(注意肾功能监测)。

  • 尿酸酶药物:如聚乙二醇尿酸酶,用于难治性病例,快速降低尿酸。

4. 预防措施和监测

  • 定期监测血尿酸:目标通常低于6 mg/dL(360 μmol/L)。

  • 避免触发因素:如脱水、应激、某些药物(如利尿剂)。

  • 并发症管理:如痛风石、肾结石,需综合治疗。

治疗应个体化,建议在医生指导下进行,结合生活方式改变和药物治疗以达到最佳效果。

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