卵巢宫内膜样肿瘤的定义与发生机制

卵巢宫内膜样肿瘤（Endometrioid Tumor of the Ovary） 是一种起源于卵巢的肿瘤，其组织学特征与子宫内膜相似。这类肿瘤可以是良性的（如子宫内膜样囊肿）、交界性的（低度恶性潜能）或恶性的（子宫内膜样癌）。它们在卵巢肿瘤中占一定比例，恶性形式是卵巢癌的一种常见类型。

卵巢宫内膜样肿瘤是如何发生的？

卵巢宫内膜样肿瘤的发生机制尚未完全明确，但研究表明与以下因素有关：

1. 子宫内膜异位症

• 关联性：部分卵巢宫内膜样肿瘤患者同时患有子宫内膜异位症，尤其是子宫内膜样囊肿（巧克力囊肿）。

• 机制：异位的子宫内膜组织在卵巢内生长，可能在一定条件下发生恶性转化。

2. 激素影响

• 雌激素：长期高水平的雌激素暴露可能促进肿瘤的发生。

• 肥胖：脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素，增加患病风险。

3. 遗传因素

• 基因突变：如PTEN、CTNNB1（β-catenin）等基因的突变与子宫内膜样肿瘤的发生有关。

• 家族史：有卵巢癌或子宫内膜癌家族史的女性风险较高。

卵巢宫内膜样肿瘤的典型症状

• 盆腔疼痛：持续性或周期性的下腹疼痛。

• 月经异常：如月经量增多、经期延长或不规则出血。

• 腹部肿块：部分患者可触及下腹肿块。

• 不孕：可能与子宫内膜异位症相关。

诊断方法

1. 影像学检查：如超声、MRI或CT，用于评估肿瘤的大小、位置和性质。

2. 血液检查：CA125等肿瘤标志物可能升高。

3. 病理检查：手术切除后的组织病理学检查是确诊的金标准。

治疗原则

如何预防卵巢宫内膜样肿瘤？

• 定期体检：尤其是妇科检查和超声。

• 控制体重：减少脂肪组织的雌激素产生。

• 治疗子宫内膜异位症：降低恶性转化风险。

关键点

• 卵巢宫内膜样肿瘤的早期症状不明显，需警惕盆腔疼痛和月经异常。

• 确诊依赖病理检查，治疗需个体化。

• 有相关症状或高风险因素者应尽早就医。