痣诊疗指南

痣（色素痣）是常见的皮肤良性肿瘤，大多数无需治疗，但需警惕恶变风险。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断与评估

• 临床检查：观察痣的大小、形状、颜色、边界和变化，使用ABCDE法则（Asymmetry不对称、Border不规则、Color不均匀、Diameter直径>6mm、Evolving演变）评估恶变风险。
• 皮肤镜检查：非侵入性工具，提高诊断准确性，识别可疑特征如不规则网络、蓝白结构等。
• 活检：对可疑痣进行切除活检，病理学检查确认是否为恶性黑色素瘤或其他病变。

2. 治疗指征

• 美容原因：患者要求去除影响外观的痣。
• 功能影响：如痣位于易摩擦部位（如腰带区），可能引起不适或出血。
• 可疑恶变：基于ABCDE法则或皮肤镜检查结果，怀疑恶性时需及时处理。

3. 治疗方法

• 手术切除：首选方法，尤其 for 可疑或确诊恶变，可确保完整切除和病理评估。局部麻醉下进行，切除范围包括边缘正常皮肤。
• 激光治疗：适用于表浅、良性痣，如使用Q-switched激光，但可能不彻底或复发，不推荐用于可疑病变。
• 电灼或冷冻治疗：较少使用，可能留疤或诊断不准确。

4. 术后护理与随访

• 保持伤口清洁干燥，避免感染，使用抗生素软膏 if needed。
• 定期随访， especially for 切除的痣，监测复发或新发病变。
• 教育患者自我检查皮肤，报告任何变化。

5. 预防与建议

• 避免过度 sun exposure，使用防晒霜降低 UV 损伤风险。
• 高风险人群（如家族史、多发痣）应定期皮肤科检查。
• 及时就医 if 痣出现快速变化、出血、痒或痛等症状。

痣的诊疗需个体化， benign 痣通常观察即可，可疑病变应尽早专科评估。遵循指南可减少不必要的干预和早期 detect 恶性黑色素瘤。