瘙痒症（Pruritus）是一种常见的皮肤症状，可能由多种原因引起，包括皮肤病、系统性疾病、药物反应或神经精神因素。以下是瘙痒症的诊疗指南概述：

1. 诊断评估

• 病史采集：详细询问瘙痒的持续时间、部位、加重或缓解因素、伴随症状（如皮疹、发热、体重变化）。

• 体格检查：检查皮肤是否有原发性病变（如湿疹、荨麻疹）或继发性改变（如抓痕、苔藓化）。

• 实验室检查：根据怀疑原因进行血液检查（如肝肾功能、甲状腺功能、血糖、过敏原测试）、影像学或皮肤活检。

2. 治疗原则

• 病因治疗：针对 underlying cause（如控制糖尿病、治疗肝病、停用致痒药物）。

• 局部治疗：使用保湿剂、外用皮质类固醇、钙调神经磷酸酶抑制剂或局部麻醉药（如普莫卡因）。

• 系统治疗：口服抗组胺药（如西替利嗪）、抗抑郁药（如多塞平）、阿片受体拮抗剂（如纳曲酮）或免疫抑制剂（如环孢素）。

• 物理治疗：光疗（如UVB）或行为疗法（如习惯 reversal training）。

3. 预后与随访

预后取决于病因，多数患者通过适当治疗可缓解症状。建议定期随访以调整治疗方案，并监测潜在并发症。

瘙痒症的管理需个体化，建议咨询皮肤科或相关专科医生进行综合评估。