白喉诊疗指南

白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：发热、咽痛、颈部淋巴结肿大，典型症状为咽部灰白色假膜形成。

• 实验室检查：咽拭子涂片和培养检测白喉棒状杆菌，PCR检测可提高敏感性。

• 鉴别诊断：需与链球菌咽炎、传染性单核细胞增多症等区分。

2. 治疗

• 抗毒素治疗：尽早使用白喉抗毒素中和毒素，剂量根据病情严重程度调整。

• 抗生素治疗：首选青霉素或红霉素，疗程通常为14天，以消除细菌。

• 支持治疗：包括卧床休息、补液、呼吸道管理，重症患者可能需要机械通气。

• 隔离措施：患者需隔离至细菌培养阴性，防止传播。

3. 预防

• 疫苗接种：推荐儿童和成人接种百白破疫苗（DTaP或Tdap），定期加强免疫。

• 接触者管理：对密切接触者进行医学观察和预防性抗生素治疗。

白喉是严重但可预防的疾病，早期诊断和治疗至关重要。如有疑似病例，应立即就医并报告公共卫生部门。