白血病视网膜病变是白血病患者常见的眼部并发症，主要由白血病细胞浸润、贫血、血小板减少或高白细胞血症等因素引起。其特点包括：

1. 常见临床表现

• 视网膜出血：表现为火焰状、点状或片状出血，常因血小板减少导致。

• 视网膜渗出：可出现棉絮斑（软性渗出）或硬性渗出，反映微血管病变。

• 血管异常：如静脉迂曲扩张、动脉变细，或白血病细胞浸润导致的血管鞘形成。

• 视盘水肿：可能由于颅内压增高或直接浸润引起。

• 白血病细胞浸润：视网膜或玻璃体内可见白色浸润灶，称为“白血病性视网膜病变”。

2. 诊断与评估

• 通过眼底检查（如直接检眼镜或眼底照相）发现异常。

• 可能需血液检查确认白血病状态（如血常规、骨髓活检）。

• 严重时可进行影像学检查（如OCT或荧光血管造影）评估病变程度。

3. 治疗与预后

• 治疗重点在于控制原发白血病，通过化疗、放疗或靶向治疗减少全身病变，眼部症状常随之改善。

• 支持性治疗包括纠正贫血和血小板减少（如输血），以减轻出血风险。

• 预后取决于白血病的类型和分期，早期诊断和治疗可降低视力损害风险。

白血病视网膜病变需多学科管理，建议定期眼科随访，尤其是在白血病活动期。