百草枯中毒诊疗指南
发布时间:2025-08-23
百草枯中毒是一种高致死性的农药中毒事件,需要立即就医和紧急处理。以下是诊疗指南的关键点:
1. 紧急处理
立即脱离暴露源:移除污染衣物,用大量清水冲洗皮肤或眼睛至少15分钟。
催吐和洗胃:如果口服中毒且在1-2小时内,可考虑催吐或洗胃,但需谨慎,避免加重损伤。
活性炭吸附:尽早给予活性炭(1-2g/kg体重)以减少毒物吸收。
导泻:使用硫酸镁等导泻剂促进肠道排出。
2. 支持性治疗
呼吸支持:百草枯易导致肺纤维化,需监测呼吸功能,必要时提供氧疗或机械通气。
液体管理:维持水电解质平衡,避免脱水或过度输液。
肾脏保护:监测肾功能,百草枯可致肾衰竭,可能需要透析。
3. 特异性治疗
抗氧化剂:使用N-乙酰半胱氨酸(NAC)或维生素C/E等抗氧化剂,可能减轻氧化损伤。
免疫抑制治疗:在早期阶段,考虑使用糖皮质激素(如地塞米松)或环磷酰胺,以抑制炎症反应和纤维化。
4. 预后和监测
高致死率:百草枯中毒死亡率极高,尤其是口服剂量大时,生存率低。
长期随访:幸存者需定期检查肺、肾功能,预防迟发性并发症。
百草枯中毒的诊疗强调早期干预和多学科协作,建议立即送往中毒中心或急诊科进行专业处理。
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