皮下T细胞淋巴瘤（Subcutaneous Panniculitis-like T-cell Lymphoma, SPTCL）是一种罕见的皮肤T细胞淋巴瘤亚型，主要影响皮下脂肪组织。以下是其诊疗指南的关键要点：

1. 诊断

• 临床表现：常表现为皮下结节或斑块，可能伴有发热、体重减轻等全身症状。

• 影像学检查：如CT或MRI，用于评估病变范围和排除其他疾病。

• 组织活检：确诊需通过皮肤活检，显示皮下脂肪组织中T细胞浸润，免疫组化检测CD3、CD8等标志物。

• 分子检测：可能进行T细胞受体基因重排分析以确认克隆性。

2. 治疗

• 局部治疗：对于局限性疾病，可考虑手术切除或局部放疗。

• 系统性治疗：

  • 化疗：常用方案包括CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）或其他联合化疗。

  • 免疫治疗：如干扰素或针对特定靶点的药物，但证据有限。

  • 支持治疗：管理症状如疼痛和感染。

• 监测与随访：定期影像学和临床评估以监测复发。

3. 预后

• 预后因疾病阶段和患者因素而异，早期诊断和治疗可改善 outcomes。

• 5年生存率约为50-70%，但可能因个体差异而变化。

建议在专业血液科或肿瘤科医生指导下进行个体化治疗决策。