Fuchs角膜内皮营养不良的定义与发生机制

Fuchs角膜内皮营养不良（Fuchs' Endothelial Dystrophy） 是一种慢性、进行性的角膜内皮细胞功能障碍性疾病，主要表现为角膜内皮细胞数量减少和功能异常，导致角膜水肿和视力下降。这种疾病通常在中年或老年人中更为常见，女性发病率略高于男性。

Fuchs角膜内皮营养不良是如何发生的？

Fuchs角膜内皮营养不良的发生主要与角膜内皮细胞的逐渐丧失和功能异常有关，具体机制包括：

1. 遗传因素

• 常见人群：有家族史的人群。

• 原因：

  • 与多个基因突变相关，如COL8A2、TCF4等。

  • 遗传方式多为常染色体显性遗传。

2. 角膜内皮细胞功能异常

• 原因：

  • 内皮细胞逐渐减少，无法有效泵出角膜中的水分。

  • 导致角膜水肿和透明度下降。

3. 环境因素

• 原因：

  • 长期紫外线暴露可能加速内皮细胞的损伤。

  • 眼部手术（如白内障手术）可能加重病情。

Fuchs角膜内皮营养不良的典型症状

• 早期症状：

  • 晨起视力模糊，逐渐改善（因夜间角膜水肿加重）。

  • 轻微眼痛或异物感。

• 晚期症状：

  • 持续视力下降。

  • 角膜大泡性病变（剧烈疼痛）。

诊断方法

1. 裂隙灯检查：可见角膜后部沉积物（角膜滴状赘疣）。

2. 角膜内皮显微镜检查：评估内皮细胞数量和形态。

3. 角膜厚度测量：判断角膜水肿程度。

治疗原则

如何预防Fuchs角膜内皮营养不良？

• 避免紫外线暴露：佩戴防紫外线眼镜。

• 定期眼科检查，尤其是有家族史者。

• 避免不必要的眼部手术。

关键点

• 晨起视力模糊是早期重要信号！

• 晚期可能需角膜移植，早诊断早干预至关重要。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！