皮肤幼虫移行症（Cutaneous Larva Migrans, CLM）是一种由钩虫幼虫（如巴西钩虫、犬钩虫）引起的皮肤感染，常见于热带和亚热带地区。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：典型症状为皮肤上出现蜿蜒、线状、瘙痒的皮疹，幼虫在表皮内移行，形成“匍行疹”。

• 病史：询问近期是否在沙滩、土壤等潮湿环境赤脚行走或接触动物。

• 鉴别诊断：需排除其他皮肤病如接触性皮炎、癣等；通常无需活检，临床诊断即可。

2. 治疗

• 局部治疗：

  • 外用噻苯达唑（thiabendazole）乳膏或溶液，每日涂抹2-3次，持续数天至症状消失。

  • 冷敷或止痒药膏可缓解瘙痒。

• 全身治疗：如果局部治疗无效或感染广泛，可口服伊维菌素（ivermectin）单剂量（200 mcg/kg）或阿苯达唑（albendazole）400 mg 每日一次，持续3天。

• 预防：避免赤脚行走在可能污染的区域，穿鞋并使用防护措施。

3. 预后

皮肤幼虫移行症通常是自限性的，但治疗可加速痊愈和减少不适。及时干预后，预后良好，很少出现并发症。如果 untreated，幼虫可能在数周内死亡，但瘙痒和皮疹可能 persist。

建议在医生指导下进行治疗，尤其是对于儿童、孕妇或免疫低下患者。