皮肤瘙痒症诊疗指南

皮肤瘙痒症（Pruritus）是一种常见症状，可能由多种原因引起，包括皮肤疾病、系统性疾病、药物反应或精神因素。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 评估与诊断

• 病史采集：详细询问瘙痒的持续时间、部位、加重或缓解因素、伴随症状（如皮疹、发热、体重减轻）。

• 体格检查：检查皮肤是否有原发或继发性皮损，评估全身状况。

• 实验室检查：根据怀疑病因进行血液检查（如肝肾功能、甲状腺功能、血糖、过敏原测试）、影像学或皮肤活检。

2. 治疗原则

• 病因治疗：针对原发病进行治疗，如控制糖尿病、治疗肝病或肾病、停用致痒药物。

• 局部治疗：使用保湿剂、外用皮质类固醇、抗组胺药膏或局部麻醉剂（如普莫卡因）。

• 系统治疗：口服抗组胺药（如西替利嗪）、抗抑郁药（如多塞平）、阿片受体拮抗剂（如纳曲酮）或光疗。

• 生活方式调整：避免搔抓、使用温和清洁剂、保持皮肤湿润、穿着宽松棉质衣物。

3. 预后与随访

预后取决于病因，多数患者通过适当治疗可缓解症状。建议定期随访，调整治疗方案，并监测潜在并发症。

本指南基于一般临床实践，具体诊疗需个体化，咨询皮肤科医生。