皮脂囊肿病诊疗指南

皮脂囊肿（Sebaceous Cyst），也称为表皮样囊肿或皮脂腺囊肿，是一种常见的皮肤良性病变，由皮脂腺导管堵塞引起。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：通常表现为皮肤下的圆形、可移动、无痛性肿块，表面光滑，大小可从几毫米到数厘米不等。可能伴有中央小孔（ punctum），可挤出白色或黄色奶酪样物质。

• 鉴别诊断：需与脂肪瘤、纤维瘤、脓肿或其他皮肤肿瘤区分。通过体格检查和病史通常可诊断，必要时进行超声检查或活检以排除恶性可能。

2. 治疗

• 观察等待：对于无症状、无感染的囊肿，可选择定期观察，无需特殊处理。

• 药物治疗：如果发生感染（如红肿、疼痛），可使用抗生素（如口服或局部应用）控制感染，但无法根治囊肿。

• 手术治疗：

  • incision and drainage（切开引流）：适用于感染性囊肿，可缓解症状，但易复发。

  • 完整切除：推荐的治疗方法，通过手术完全移除囊肿壁，以防止复发。通常在局部麻醉下进行，门诊即可完成。

• 其他方法：如激光治疗或注射疗法，但效果不如手术切除可靠。

3. 预后和预防

• 预后：皮脂囊肿是良性病变，完整切除后复发率低。若不处理，可能反复感染或增大。

• 预防：保持皮肤清洁，避免挤压囊肿以减少感染风险。无特定预防措施，因多为先天或遗传因素导致。

建议在皮肤科医生指导下进行个体化评估和治疗，以确保最佳 outcomes。