皮脂腺上皮瘤的治疗方式取决于肿瘤的类型、大小、位置、恶性程度以及患者的整体健康状况。以下是主要的治疗手段：

1. 手术切除

手术是首选治疗方法，尤其对于良性或低度恶性的皮脂腺上皮瘤。通过完整切除肿瘤，可以防止复发和转移。对于较大的或复发性肿瘤，可能需要更广泛的切除以确保阴性切缘。

2. 放射治疗

放疗可用于无法手术切除的病例、术后辅助治疗以降低复发风险，或作为姑息治疗缓解症状。立体定向放疗（SBRT）等精确技术可针对肿瘤区域进行高剂量照射。

3. 全身治疗

• 化疗：对于恶性皮脂腺癌，化疗药物如顺铂或5-氟尿嘧啶可能用于晚期或转移性病例，但效果有限，需个体化评估。

• 靶向治疗和免疫治疗：目前针对皮脂腺上皮瘤的靶向药物较少，但研究正在进行中。免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）可能对某些病例有效，尤其是高突变负荷的肿瘤。

4. 局部治疗

包括冷冻疗法、激光治疗或光动力疗法，适用于表浅或小肿瘤，可作为手术的替代或辅助选项。

5. 预后和随访

良性皮脂腺上皮瘤预后良好，复发率低。恶性皮脂腺癌预后较差，易转移至淋巴结或远处器官，5年生存率 varies widely。定期随访和影像学检查至关重要，以监测复发和转移。

建议咨询皮肤科或肿瘤科专家，进行多学科评估以制定个性化治疗计划。