皮脂腺增生是一种常见的良性皮肤病变，通常表现为皮肤上出现黄色或肉色的丘疹，多见于面部、颈部和躯干。以下是诊疗指南的详细内容：

1. 诊断

• 临床表现：病变通常为多发性、柔软、无痛的丘疹，直径1-3毫米，表面光滑，可能伴有轻微油腻感。

• 鉴别诊断：需与皮脂腺囊肿、脂溢性角化病、基底细胞癌等区分，通过皮肤镜检查或活检可确诊。

• 辅助检查：皮肤活检是金标准，显示皮脂腺导管和腺体增生，无恶性特征。

2. 治疗

• 观察等待：对于无症状或轻微病变，无需治疗，定期随访即可。

• 局部治疗：

  • 外用药物：如维A酸乳膏或水杨酸制剂，可帮助减少病变大小，但效果有限。

  • 化学剥脱：使用果酸或三氯乙酸进行浅层剥脱，改善外观。

• 物理治疗：

  • 激光治疗：如CO2激光或脉冲染料激光，可精确去除病变，恢复快，但可能需多次 sessions。

  • 电灼或冷冻治疗：适用于较小病变，但可能留下疤痕或色素沉着。

• 手术治疗：对于较大或 persistent 病变，可考虑手术切除，但需注意美容效果和复发风险。

3. 预后和预防

• 预后：皮脂腺增生是良性病变，无恶变风险，治疗后复发率低，但新病变可能在其他部位出现。

• 预防：避免过度日晒和使用刺激性化妆品，保持皮肤清洁，可能减少发生风险。

建议咨询皮肤科医生进行个体化评估和治疗选择。