原发性卵巢绒癌的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室及影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 异常阴道出血。

   • 腹部肿块。

   • 腹痛。

2. 体格检查

   • 妇科检查可能触及附件区肿块。

实验室检查（确诊关键）

1. 血液hCG检测

   • 高水平hCG是诊断的重要依据。

2. 肿瘤标志物检测

   • 如AFP、LDH等，用于鉴别其他生殖细胞肿瘤。

影像学检查

1. 超声

   • 评估肿瘤的大小、位置和性质。

2. CT或MRI

   • 进一步评估肿瘤的扩散情况。

其他辅助检查

1. 组织活检

   • 通过手术获取肿瘤组织进行病理学检查，是确诊的金标准。

鉴别诊断

诊断流程示例

1. 疑似原发性卵巢绒癌（异常阴道出血+腹部肿块）→ 血液hCG检测（高水平）→ 影像学检查（超声/CT/MRI）→ 组织活检（确诊）。

注意事项

• 早期诊断和治疗对预后至关重要。

通过上述检查，原发性卵巢绒癌的诊断准确率可大大提高。早期明确诊断有助于及时治疗，改善预后。