盆腔炎症性不孕症（PID-related infertility）是由于盆腔炎性疾病（PID）导致的输卵管损伤、粘连或阻塞，影响受孕能力。以下是诊疗指南的关键内容：

1. 诊断评估

• 病史采集：询问PID病史、症状（如腹痛、发热）、性行为史、既往感染（如衣原体、淋病）。

• 体格检查：盆腔检查可能发现压痛、附件增厚或包块。

• 实验室检查：血常规、CRP、ESR检测炎症；宫颈分泌物培养或NAAT检测病原体（如衣原体、淋球菌）。

• 影像学检查：超声检查评估输卵管积水或粘连；必要时HSG（子宫输卵管造影）或腹腔镜检查确诊输卵管通畅性。

2. 治疗原则

• 抗生素治疗：根据病原体选择广谱抗生素（如多西环素联合甲硝唑），疗程通常14天，以控制急性感染和预防 further damage。

• 手术治疗：对于严重粘连或输卵管阻塞，腹腔镜手术可进行粘连松解、输卵管成形术或造口术，改善生育机会。

• 辅助生殖技术（ART）：若输卵管功能严重受损，推荐IVF（体外受精）绕过输卵管问题，提高妊娠率。

3. 预后与预防

• 预后：早期诊断和治疗可减少不孕风险；PID后不孕发生率约10-15%，取决于损伤程度。

• 预防：提倡安全性行为、定期筛查性传播感染、及时治疗PID以降低并发症。

诊疗需个体化，建议在生殖医学专科进行多学科评估，制定综合方案。