原发性巨球蛋白血症肾损害治疗后的护理与恢复指南

急性期护理（治疗后1-2周）

• 伤口护理

• 保持化疗置管或手术切口清洁干燥，每日消毒换药。

• 观察有无渗液、红肿等感染迹象。

• 疼痛管理

• 按医嘱服用止痛药（如对乙酰氨基酚）。

• 避免使用NSAIDs类药物（可能加重肾损害）。

• 饮食调理

• 低盐、优质低蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉）。

• 限制高钾食物（如香蕉、橙子）以防高钾血症。

• 活动限制

• 避免剧烈运动，以轻度活动为主。

• 睡眠时可抬高下肢，减轻水肿。

恢复期护理（2-6周）

• 逐步增加活动

• 第2周：短距离散步（每次＜15分钟）。

• 第3周：可进行日常家务（避免重体力劳动）。

• 第4周：尝试慢走（每次＜30分钟）。

• 复查安排

• 治疗后1周复查血常规、肾功能。

• 1个月复查血清IgM水平和尿蛋白定量。

• 3个月评估肾脏恢复情况。

恢复时间表

注意事项

• 绝对禁止事项

• 避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

• 禁止吸烟和饮酒。

• 复发预警信号

• 再次出现蛋白尿或血尿。

• 进行性加重的乏力或水肿。

• 特殊人群建议

• 老年人：加强营养支持，预防感染。

• 合并糖尿病患者：严格控制血糖。

长期管理

• 每3-6个月随访肾功能和血清IgM水平。
• 接种肺炎疫苗和流感疫苗。
• 保持适度有氧运动（如快走）。
• 控制高血压和糖尿病等基础疾病。

重要提示：个体恢复存在差异，具体康复计划需主诊医生根据病情调整。若出现任何异常症状，应立即就医复查。