直肠内套叠（Rectal Intussusception）是一种直肠黏膜或全层向远端套叠的病理状态，常见于成人，尤其是女性，与盆底功能障碍相关。以下是其特点的详细分析：

1. 定义与机制

直肠内套叠指直肠壁的一部分套入远端直肠或肛管，导致肠腔狭窄和功能障碍。它通常是功能性或解剖性因素引起，如盆底肌肉松弛、慢性便秘或手术史。

2. 主要症状

• 排便困难：患者常感觉排便不尽、费力或需要手动协助。

• 肛门坠胀感：持续性或间歇性的肛门区域不适或压迫感。

• 便血或黏液便：套叠可能导致黏膜损伤，引起少量出血或分泌物。

• 腹痛：下腹部或直肠区域隐痛，尤其在排便时加重。

3. 诊断方法

• 体格检查：直肠指检可能触及套叠部分或感觉异常。

• 影像学检查：如排粪造影（Defecography）可动态观察套叠过程，是金标准诊断工具。

• 内镜检查：结肠镜或乙状结肠镜用于排除其他病变，如肿瘤或炎症。

4. 治疗与预后

• 保守治疗：包括饮食调整（高纤维饮食）、排便训练和盆底康复锻炼，适用于轻度病例。

• 手术治疗：对于严重或顽固性病例，可能需行直肠固定术或切除术，但手术风险需权衡。

• 预后：多数患者通过非手术治疗可缓解症状，预后良好，但复发可能，需长期随访。

直肠内套叠是一种 manageable 的 condition，建议在 gastroenterologist 或 colorectal surgeon 指导下进行个体化评估和治疗。