原发性慢性闭角型青光眼的定义与发生机制

原发性慢性闭角型青光眼（Primary Chronic Angle-Closure Glaucoma, PCACG） 是一种由于前房角逐渐关闭，导致房水流出受阻，眼压缓慢升高，进而损害视神经的慢性眼病。它是青光眼的一种常见类型，尤其在亚洲人群中发病率较高。

原发性慢性闭角型青光眼是如何发生的？

原发性慢性闭角型青光眼的发生主要与前房角结构异常和房水循环障碍有关，其发生机制可分为以下几个步骤：

1. 前房角狭窄或关闭

• 解剖因素：眼球结构异常，如浅前房、窄房角、晶状体位置偏前等，使得房角易于关闭。

• 生理因素：随着年龄增长，晶状体增厚，前房变浅，房角进一步变窄。

2. 房水流出受阻

• 房角关闭导致房水无法正常通过小梁网排出，眼压逐渐升高。

3. 视神经损害

• 长期高眼压压迫视神经，导致视神经纤维逐渐死亡，视野缺损，最终可能失明。

原发性慢性闭角型青光眼的典型症状

• 早期症状：可能无症状，或仅有轻微眼胀、头痛。

• 进展期症状：视力模糊、虹视（看灯光有彩虹圈）、夜间视力下降。

• 晚期症状：视野缩小、管状视野，甚至失明。

诊断方法

1. 眼压测量：眼压通常升高，但也可在正常范围内。

2. 前房角镜检查：评估房角开放程度，是诊断的金标准。

3. 视野检查：检测视野缺损情况。

4. 视神经检查：观察视盘凹陷和视神经纤维层厚度。

治疗原则

如何预防原发性慢性闭角型青光眼？

• 定期眼科检查：尤其是有青光眼家族史或高危人群。

• 避免长时间处于暗环境。

• 控制情绪，避免过度劳累。

关键点

• 早期诊断和治疗是关键，可有效延缓病情进展。

• 定期随访，监测眼压和视功能变化。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。