直肠子宫内膜异位症（Rectal Endometriosis）是子宫内膜组织异位到直肠壁的一种疾病，属于深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的常见类型。以下是其常见类型的详细分析：

1. 根据浸润深度分类

• 浅表型：子宫内膜组织仅累及直肠黏膜或浅层肌层，症状较轻，可能表现为周期性便血或疼痛。

• 深部浸润型：组织浸润深度超过5mm，涉及直肠肌层或浆膜层，常导致严重症状如排便困难、里急后重和慢性盆腔痛。

2. 根据病变位置分类

• 前壁型：病变位于直肠前壁，靠近阴道或子宫，易引起性交痛和泌尿系统症状。

• 后壁型：病变位于直肠后壁，可能影响骶骨区域，导致下背痛和坐骨神经痛。

• 环周型：病变环绕直肠腔，可导致肠腔狭窄和梗阻，需要手术干预。

3. 根据症状表现分类

• 无症状型：部分患者无明显症状，仅在影像学检查中发现。

• 症状型：常见症状包括周期性直肠出血、排便疼痛、腹泻或便秘，以及盆腔疼痛，尤其在月经期加重。

4. 诊断和治疗

诊断通常结合临床症状、盆腔检查、影像学（如MRI或经直肠超声）和腹腔镜检查。治疗选项包括药物治疗（如激素疗法）、手术切除（如直肠切除术），需个体化评估。早期诊断和综合管理可改善预后。