直肠息肉的诊疗指南涉及筛查、诊断、治疗和随访，旨在早期发现和预防癌变。以下是关键点概述：

1. 筛查与诊断

• 筛查方法：推荐结肠镜检查作为金标准，可同时进行活检或切除；其他包括粪便隐血试验（FOBT）、粪便DNA检测和CT结肠成像。

• 诊断标准：基于内镜下形态、大小、位置和组织病理学（如腺瘤性、增生性、锯齿状息肉）。

2. 治疗手段

• 内镜下切除：适用于大多数息肉，方法包括冷或热圈套切除术、内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD）。

• 手术切除：用于大型、无蒂或疑似恶性息肉，或内镜无法完全切除者，可能涉及经肛微创手术或直肠切除术。

• 辅助治疗：对于高危腺瘤，考虑阿司匹林或NSAIDs chemoprevention，但需个体化评估。

3. 随访与监测

• 随访间隔：基于息肉类型、大小和数量；低危腺瘤（如1-2个小腺瘤）建议3-5年复查，高危腺瘤（如大型、绒毛状或多发）建议1-3年复查。

• 监测内容：重复结肠镜检查，评估复发或新发息肉，并调整随访计划。

4. 预防与预后

• 预防措施：倡导健康生活方式，包括高纤维饮食、减少红肉摄入、戒烟限酒和定期运动。

• 预后：早期发现和治疗可显著降低结直肠癌风险；大多数息肉切除后预后良好，但需长期监测以防复发。

建议遵循国家或国际指南（如USPSTF、ACG指南），并在专科医生指导下进行个体化管理。