直肠脱垂直肠壁内疝的治疗方式取决于病情的严重程度、患者年龄、整体健康状况以及疝的类型。以下是常见的治疗选项：

1. 保守治疗

• 生活方式调整：包括增加纤维摄入、保持充足水分、避免便秘和用力排便，以减轻腹部压力。

• 盆底肌锻炼（Kegel运动）：加强盆底肌肉，改善支撑功能。

• 药物治疗：使用缓泻剂或 stool softeners 来预防便秘，减少脱垂风险。

2. 非手术治疗

• 注射疗法：通过注射硬化剂（如苯酚）到脱垂区域，促进组织纤维化，减少脱垂。

• 物理疗法：包括生物反馈训练，帮助患者控制盆底肌肉。

3. 手术治疗

• 经肛门修复：如 Delorme 手术或 Altemeier 手术，适用于轻度到中度脱垂，通过肛门切除或修复脱垂组织。

• 经腹手术：如直肠固定术（rectopexy），将直肠固定到骶骨，适用于更严重的病例或复发性脱垂。

• 腹腔镜或机器人辅助手术：微创手术选项，减少恢复时间，适用于 select 患者。

• 疝修补术：如果内疝是主要问题，可能需要进行疝修补，使用 mesh 或其他材料加强腹壁。

4. 个体化考虑

治疗选择应基于多学科评估，包括胃肠科医生、外科医生和物理治疗师。早期干预和预防措施可以改善预后，减少并发症风险。