直肠阴道瘘（Rectovaginal Fistula）是指直肠与阴道之间形成的异常通道，导致粪便或气体从阴道排出。常见类型包括：

1. 根据病因分类

• 产科相关瘘：最常见类型，由于分娩时产伤、难产或手术（如产钳助产）导致，多见于发展中国家。

• 炎症性瘘：由克罗恩病、溃疡性结肠炎或盆腔炎症性疾病引起，可能伴有其他肠道症状。

• 肿瘤相关瘘：直肠癌、宫颈癌等恶性肿瘤浸润或治疗后（如放疗）导致。

• 创伤性瘘：手术并发症（如痔疮手术、子宫切除术）或外伤所致。

• 先天性瘘：罕见，出生时即存在，常与肛门直肠畸形相关。

2. 根据解剖位置分类

• 低位瘘：瘘口位于直肠下段，靠近肛门，治疗相对简单。

• 高位瘘：瘘口位于直肠中上段，治疗更复杂，可能需要多次手术。

3. 根据复杂性分类

• 简单瘘：瘘道直、无分支，无伴随疾病，易于修复。

• 复杂瘘：瘘道弯曲、有分支，或伴有感染、炎症、肿瘤，治疗挑战大。

诊断通常通过临床检查、影像学（如MRI、瘘管造影）和内窥镜评估。治疗取决于类型和病因，可能包括手术修复（如瘘管切除术、皮瓣推进术）、药物治疗（如控制炎症）和支持性护理。早期干预可改善预后。