相对性红细胞增多症（Relative Polycythemia）是由于血浆容量减少导致红细胞计数相对升高，而非红细胞绝对数量增加。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 诊断

• 临床表现：常见症状包括头痛、头晕、疲劳，可能伴有脱水或慢性疾病迹象。

• 实验室检查：

  • 血常规显示红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积升高，但红细胞总量正常。
  • 血浆容量测定（如使用放射性碘标记白蛋白）可确认血浆容量减少。
  • 排除绝对性红细胞增多症（如JAK2突变检测阴性）。

• 鉴别诊断：需与绝对性红细胞增多症、继发性红细胞增多症（如高原反应、心肺疾病）区分。

2. 治疗

• 病因治疗：针对 underlying cause，如纠正脱水（增加 fluid intake）、治疗慢性腹泻或烧伤。

• 支持性治疗：

  • 静脉输液以扩充血浆容量。
  • 监测电解质平衡，避免过度治疗导致低钠血症。

• 随访：定期复查血常规，评估治疗效果和排除其他疾病。

3. 预后

预后通常良好，一旦病因纠正，红细胞参数可恢复正常。长期管理 focus on preventing recurrence of dehydration or underlying conditions.

建议在血液科医生指导下进行个体化诊疗。