真性红细胞增多症（Polycythemia Vera, PV）是一种慢性骨髓增殖性肿瘤，主要特征是红细胞过度增生。治疗目标是控制血细胞计数、预防血栓和出血并发症、缓解症状，并延缓疾病进展。以下是主要治疗方式：

1. 放血疗法（Phlebotomy）

这是初始和基础治疗，通过定期放血减少红细胞数量，维持血细胞比容（HCT）在目标水平（通常低于45%），以降低血栓风险。适用于大多数患者，但需结合其他治疗。

2. 药物治疗

• 羟基脲（Hydroxyurea）：一线药物，用于抑制骨髓造血，控制血细胞计数，减少放血频率和血栓风险。适用于高风险患者或放血无效者。

• 干扰素-α（Interferon-alpha）：如聚乙二醇干扰素，用于年轻患者或希望避免长期化疗副作用者，可诱导疾病缓解。

• JAK2抑制剂：如鲁索利替尼（Ruxolitinib），适用于羟基脲耐药或不耐受的患者，可改善症状和脾肿大。

• 阿司匹林：低剂量阿司匹林用于抗血小板治疗，预防血栓事件，是标准辅助治疗。

3. 其他治疗

• 放射性磷（32P）或化疗药物：如白消安（Busulfan），用于老年患者或不适合其他治疗者，但使用较少 due to long-term risks.

• 支持性治疗：包括控制瘙痒、管理症状，以及监测并发症如骨髓纤维化或急性白血病转化。

4. 个体化治疗策略

治疗选择基于患者年龄、症状、血栓风险、JAK2突变状态和整体健康状况。建议在血液科医生指导下进行定期随访和调整治疗方案。