真性红细胞增多症（PV）是一种慢性骨髓增殖性肿瘤，其治疗通常是长期甚至终身的，旨在控制红细胞计数、预防血栓并发症和改善生活质量。治疗持续时间取决于疾病严重程度、患者年龄、并发症风险以及治疗反应。以下是关键点分析：

1. 治疗目标与持续时间

• 初始治疗阶段：通常需要数周到数月来快速降低红细胞压积（目标 <45%），使用放血术或药物（如羟基脲）。

• 维持治疗阶段：大多数患者需要持续终身治疗，通过定期放血（每1-3个月）或药物（如羟基脲、干扰素）来控制疾病活动。

2. 主要治疗手段

• 放血术：作为一线治疗，需定期进行以维持血液参数，可能持续多年或终身。

• 药物治疗：

  • 羟基脲：常用药物，需长期服用以抑制骨髓增殖。

  • 干扰素：可能用于年轻患者或对羟基脲不耐受者，治疗可长达数年。

  • JAK2抑制剂（如鲁索利替尼）：用于难治性病例，治疗也是长期的。

• 支持性治疗：包括阿司匹林抗血小板治疗，以预防血栓，通常需终身使用。

3. 预后与监测

• PV是一种慢性病，患者需终身定期监测（如每3-6个月进行血液检查），以调整治疗和预防并发症（如血栓、出血或转化为急性白血病）。

• 生存期通常较长（中位生存期超过10年），但治疗不能治愈疾病，只能控制症状和延长生存。

总之，真性红细胞增多症的治疗是一个长期过程，强调个体化管理。建议在血液科医生指导下制定持续治疗计划，并定期随访以优化 outcomes。