真菌性食管炎是由真菌感染引起的食管炎症，常见病原体为白色念珠菌，多见于免疫力低下人群。以下是其主要特点：

1. 病因和易感因素

• 免疫力低下：如HIV/AIDS、器官移植后使用免疫抑制剂、化疗患者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者。

• 其他因素：糖尿病控制不佳、食管动力障碍、营养不良等。

2. 临床表现

• 吞咽困难：最常见症状，可能伴有疼痛或不适感。

• 胸骨后疼痛：烧灼感或压迫感，类似胃食管反流病症状。

• 恶心和呕吐：严重时可能出现。

• 口腔症状：部分患者伴有口腔念珠菌病（鹅口疮），表现为口腔白斑。

3. 诊断方法

• 内镜检查：金标准，可见食管黏膜白色斑块或伪膜，易出血。

• 活检和组织学检查：确认真菌菌丝和孢子。

• 微生物培养：鉴定病原体类型。

• 血清学检查：如β-D-葡聚糖检测，辅助诊断。

4. 治疗和预后

• 抗真菌药物：首选氟康唑，口服或静脉给药；耐药时可用伊曲康唑、伏立康唑或两性霉素B。

• 支持治疗：改善营养、控制基础疾病（如HIV治疗）。

• 预后：一般良好，但复发常见于免疫力持续低下者；及时治疗可缓解症状，预防并发症如食管狭窄或穿孔。

真菌性食管炎需早期诊断和针对性治疗，建议在医生指导下进行管理。