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什么是原发性肺动脉高压?它是如何发生的?

发布时间:2025-07-02 06:26:28

原发性肺动脉高压的定义与发生机制

原发性肺动脉高压(Primary Pulmonary Hypertension, PPH) 是一种罕见但严重的疾病,其特征是肺动脉压力异常升高,而没有任何明显的心脏或肺部疾病作为原因。这种状况会导致心脏右侧负担加重,最终可能导致右心衰竭。


原发性肺动脉高压是如何发生的?

原发性肺动脉高压的发生机制尚未完全明确,但研究表明可能与以下因素有关:

1. 血管收缩与重构

  • 血管收缩:肺动脉血管平滑肌异常收缩,导致血管腔狭窄。

  • 血管重构:血管壁增厚,弹性降低,进一步增加血流阻力。

2. 遗传因素

  • 部分患者存在BMPR2基因突变,这与家族性肺动脉高压有关。

3. 其他可能因素

  • 自身免疫反应、炎症、血栓形成等也可能参与疾病的发展。


原发性肺动脉高压的典型症状

  • 呼吸困难:活动后尤为明显。

  • 疲劳:由于心脏泵血效率降低。

  • 胸痛:可能由于心脏负担加重。

  • 晕厥:严重时可能出现。


诊断方法

  1. 心电图:可能显示右心室肥厚。

  2. 胸部X线:肺动脉扩张,心脏右侧增大。

  3. 超声心动图:评估肺动脉压力和心脏功能。

  4. 右心导管检查:确诊的金标准,直接测量肺动脉压力。


治疗原则

治疗目标治疗方法
降低肺动脉压力使用血管扩张剂(如钙通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂)。
改善症状氧疗、利尿剂减轻水肿。
预防并发症抗凝治疗预防血栓形成。

如何预防原发性肺动脉高压?

  • 目前尚无明确预防措施,但早期诊断和治疗可改善预后。

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