眼眶平滑肌瘤诊疗指南

眼眶平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤，起源于眼眶内的平滑肌组织。以下是其诊疗指南的概述：

1. 临床表现

• 症状：常见症状包括眼球突出、视力下降、复视、眼痛或眼眶肿胀，具体取决于肿瘤的大小和位置。

• 体征：可能触及眼眶肿块，影像学检查（如CT或MRI）显示边界清晰的占位性病变。

2. 诊断方法

• 影像学检查：首选MRI或CT扫描，以评估肿瘤的精确位置、大小和与周围结构的关系。

• 活检：通过细针穿刺或手术活检进行组织病理学检查，确认平滑肌瘤的诊断，并排除恶性病变。

• 鉴别诊断：需与其他眼眶肿瘤（如淋巴瘤、神经鞘瘤）或炎症性疾病区分。

3. 治疗策略

• 手术切除：是主要治疗方法，尤其适用于有症状或生长迅速的肿瘤。手术应尽可能完整切除，以减少复发风险。

• 观察等待：对于无症状、生长缓慢的小肿瘤，可采取定期影像学监测。

• 辅助治疗：罕见情况下，如果手术不完全或复发，可考虑放疗，但平滑肌瘤对放疗不敏感。

4. 预后和随访

• 预后：总体预后良好，复发率低，但取决于切除的完整性。

• 随访：术后建议定期眼科和影像学检查，监测复发或并发症。

眼眶平滑肌瘤的诊疗需个体化，建议在眼科或肿瘤专科进行多学科评估。