眼眶皮样囊肿诊疗指南

眼眶皮样囊肿是一种常见的先天性良性肿瘤，起源于胚胎期表皮外胚层组织，通常位于眼眶的骨缝处。以下是详细的诊疗指南：

1. 临床表现

• 症状：缓慢生长的无痛性肿块，可能导致眼球突出、移位、复视或视力障碍。
• 体征：可触及的皮下肿块，质地柔软或囊性，边界清晰。

2. 诊断方法

• 影像学检查：CT或MRI扫描可显示囊肿的位置、大小和与周围结构的关系，典型表现为低密度或T1/T2加权像上的高信号。
• 病理学检查：手术切除后组织学检查确诊，特征包括囊壁内衬鳞状上皮和皮肤附属器（如毛发、皮脂腺）。

3. 治疗原则

• 手术切除：首选治疗方法，目标是完整切除囊肿以防止复发。手术入路取决于囊肿位置，可能采用前路或侧路开眶术。
• 注意事项：避免囊肿破裂，以减少炎症反应和复发风险；术后需定期随访影像学检查。

4. 预后

完整切除后预后良好，复发率低（<5%）。若切除不完全，可能复发，需再次手术。

5. 随访建议

术后第一年每6个月复查一次影像学，之后每年一次，监测有无复发迹象。

建议咨询眼科或眼眶外科专家进行个体化评估和治疗。