眼眶肌炎是一种罕见的眼部炎症性疾病，主要影响眼外肌，表现为眼痛、眼球突出、复视和眼睑肿胀。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断

• 临床表现：急性或亚急性发作的眼部症状，可能伴有全身症状如发热或不适。

• 影像学检查：MRI或CT扫描显示眼外肌增粗和强化，有助于与其他眼眶疾病（如甲状腺眼病、肿瘤）鉴别。

• 实验室检查：血常规、炎症标志物（如ESR、CRP）可能升高，但无特异性；必要时进行活检以确诊。

2. 治疗

• 一线治疗：糖皮质激素（如泼尼松），起始剂量通常为40-60mg/天，逐渐减量；多数患者症状在数周内改善。

• 二线治疗：如果激素无效或不耐受，考虑使用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）或生物制剂（如利妥昔单抗）。

• 支持治疗：眼部润滑剂、止痛药，以及必要时的手术干预（如减压手术）以缓解压迫症状。

3. 预后

眼眶肌炎通常对治疗反应良好，但可能复发。早期诊断和积极治疗可改善预后，减少并发症如视力丧失。建议在眼科和风湿科多学科团队指导下进行管理。