眼眶骨折诊疗指南

眼眶骨折是常见的面部创伤，需根据骨折类型和严重程度进行个体化治疗。以下是关键诊疗要点：

1. 诊断评估

• 病史和体格检查：询问创伤机制，检查视力、眼球运动、复视、眼球内陷或突出、感觉异常（如面部麻木）。

• 影像学检查：CT扫描是金标准，可评估骨折位置、范围和软组织损伤（如肌肉嵌顿）。

2. 治疗原则

• 非手术治疗：适用于无功能损害的小骨折，包括观察、冰敷、止痛药和避免擤鼻（以防气肿）。

• 手术治疗：指征包括复视持续、眼球运动受限、明显眼球内陷（>2mm）、骨折缺损大或涉及关键结构（如视神经）。手术通常在伤后1-2周内进行，以复位骨折和修复缺损（如使用植入物）。

3. 预后和随访

• 多数患者预后良好，但需定期随访监测视力、眼功能和外观。并发症如感染、植入物问题或持续性复视需及时处理。

建议由眼科、整形外科或颌面外科专家进行多学科评估，制定个性化治疗计划。