眼眶骨瘤诊疗指南

眼眶骨瘤是一种罕见的良性肿瘤，起源于眼眶骨骼，通常生长缓慢。以下是诊断和治疗的关键指南：

1. 诊断

• 临床表现：常见症状包括眼球突出、复视、视力下降或眼眶疼痛，可能无症状而被偶然发现。

• 影像学检查：CT扫描是首选，可清晰显示骨性病变的位置、大小和范围；MRI有助于评估软组织受累情况。

• 活检：如果影像学不典型，可能需要进行活检以确诊，但通常基于影像特征即可诊断。

2. 治疗

• 观察：对于无症状或生长缓慢的小骨瘤，建议定期随访（如每6-12个月影像学检查）。

• 手术切除：如果骨瘤引起症状（如视力威胁、严重疼痛或美容问题），手术是主要治疗方式。手术方法包括开眶术，需由经验丰富的眼科或颅面外科医生操作，以最小化并发症。

• 辅助治疗：放疗或化疗一般不适用，因为骨瘤是良性肿瘤；但在极少数恶性转化病例中，可能需要综合治疗。

3. 预后

眼眶骨瘤预后良好，手术切除后复发率低。患者应定期复查以监测复发或新发病变。建议多学科团队（包括眼科、神经外科和放射科）参与诊疗决策。