原发性输卵管癌的定义与发生机制

原发性输卵管癌（Primary Fallopian Tube Carcinoma, PFTC） 是一种罕见的妇科恶性肿瘤，起源于输卵管的黏膜上皮细胞。输卵管是连接卵巢和子宫的管道，其主要功能是输送卵子。原发性输卵管癌占所有妇科恶性肿瘤的0.3%-1.8%，但其恶性程度较高，早期诊断困难。

原发性输卵管癌是如何发生的？

原发性输卵管癌的发生机制尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

1. 遗传因素

• BRCA基因突变：携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，患原发性输卵管癌的风险显著增加。

• 家族史：有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，患病风险较高。

2. 慢性炎症

• 长期的输卵管炎症（如盆腔炎性疾病）可能导致黏膜上皮细胞异常增生，进而发展为癌症。

3. 激素因素

• 雌激素水平过高可能与输卵管癌的发生有关。

4. 其他因素

• 年龄（多见于50-60岁女性）、不孕症、未生育等也可能增加患病风险。

原发性输卵管癌的典型症状

• 阴道异常出血：绝经后出血或月经间期出血。

• 下腹痛：多为持续性钝痛或绞痛。

• 阴道排液：水样或血性分泌物。

• 盆腔包块：部分患者可触及盆腔肿块。

• 其他症状：如腹胀、尿频、便秘等。

诊断方法

1. 妇科检查：可发现盆腔包块或压痛。

2. 影像学检查：如超声、CT或MRI，可显示输卵管肿块。

3. 肿瘤标志物：CA125水平升高常见于输卵管癌。

4. 病理检查：手术切除标本的病理学检查是确诊的金标准。

治疗原则

如何预防原发性输卵管癌？

• 定期妇科检查：尤其是有高危因素的女性。

• 遗传咨询：BRCA基因突变携带者可考虑预防性输卵管卵巢切除。

• 健康生活方式：避免吸烟、保持适度运动、均衡饮食。

关键点

• 原发性输卵管癌罕见但恶性程度高。

• BRCA基因突变是重要风险因素。

• 早期诊断困难，需警惕异常症状。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！