眼睑湿疹诊疗指南

眼睑湿疹是一种常见的眼部皮肤病，表现为眼睑皮肤的红斑、瘙痒、脱屑和水肿。以下是详细的诊疗指南：

1. 诊断

• 临床表现：典型症状包括眼睑皮肤的红斑、瘙痒、鳞屑、结痂，可能伴有灼热感或疼痛。
• 病因识别：常见原因包括过敏（如化妆品、眼药水、环境过敏原）、刺激性物质（如肥皂、汗水）、或特应性皮炎。
• 鉴别诊断：需与接触性皮炎、眼睑炎、感染（如细菌或真菌）等区分，必要时进行斑贴测试或皮肤活检。

2. 治疗

• 避免诱因：识别并避免接触过敏原或刺激物，如更换化妆品、使用温和清洁产品。
• 局部治疗：
  • 轻度病例：使用保湿霜（如凡士林）和低效外用皮质类固醇（如氢化可的松乳膏），短期应用以避免皮肤萎缩。
  • 中重度病例：可能需要中效皮质类固醇（如曲安奈德），但需在医生指导下使用，注意眼周皮肤薄，易吸收。
• 全身治疗：对于顽固病例，可考虑口服抗组胺药（如西替利嗪）缓解瘙痒，或短期口服皮质类固醇，但需监测副作用。
• 辅助措施：冷敷减轻瘙痒和炎症，保持眼睑清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。

3. 预后和预防

• 预后通常良好，多数患者在避免诱因和适当治疗后症状缓解。
• 预防措施包括使用 hypoallergenic 产品、定期保湿，以及管理 underlying conditions like atopic dermatitis。
• 如果症状持续或加重，建议咨询皮肤科或眼科医生进行进一步评估。