原发性阴道恶性淋巴瘤的诊断需要结合临床症状、体格检查和多种检查方法，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 阴道出血：非经期或绝经后出血。

   • 阴道分泌物增多：可能伴有异味。

   • 盆腔疼痛：持续性或间歇性。

2. 体格检查

   • 妇科检查：观察阴道壁有无肿块或溃疡。

   • 触诊：检查盆腔有无肿块或淋巴结肿大。

影像学检查（确诊关键）

1. 阴道镜检查

   • 表现：直接观察阴道病变，取活检。

2. MRI或CT

   • 优势：评估肿瘤大小、范围和有无转移。

其他辅助检查

1. 病理学检查

   • 活检组织进行免疫组化，确诊淋巴瘤类型。

2. 血液检查

   • 血常规、生化检查，评估全身状况。

鉴别诊断

诊断流程示例

1. 疑似病例（阴道出血+盆腔疼痛）→ 妇科检查 → 阴道镜活检。

2. 确诊后 → 影像学检查评估分期。