眼部带状疱疹（Ophthalmic Herpes Zoster）是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的眼部感染，主要影响三叉神经眼支区域。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断要点

• 症状：单侧眼周疼痛、皮疹（红斑、水疱）、畏光、流泪、视力模糊。

• 体征：结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、眼压升高，严重时可导致角膜溃疡或视神经炎。

• 辅助检查：病毒PCR检测、裂隙灯检查、眼压测量。

2. 治疗原则

• 抗病毒治疗：口服阿昔洛韦（800mg，5次/日）或伐昔洛韦（1000mg，3次/日），疗程7-10天，尽早开始以减轻并发症。

• 眼部治疗：使用人工泪液、抗生素眼膏预防继发感染；糖皮质激素眼药水（如泼尼松龙）用于控制炎症，但需在医生指导下使用以避免病毒扩散。

• 疼痛管理：非甾体抗炎药（NSAIDs）、加巴喷丁或三环类抗抑郁药缓解神经痛。

• 并发症处理：如眼压升高，使用降眼压药物；严重角膜炎或虹膜炎需专科会诊。

3. 预后与预防

• 预后：及时治疗可改善 outcomes，但可能遗留慢性疼痛（postherpetic neuralgia）或视力损害。

• 预防：接种带状疱疹疫苗（如Shingrix）可降低发病风险，尤其推荐50岁以上人群。

眼部带状疱疹需 multidisciplinary 管理，建议及早咨询眼科和感染科专家，避免自行用药。