原发性骨淋巴瘤的治疗方法

原发性骨淋巴瘤的治疗需要多学科团队（MDT）的协作，包括血液科、肿瘤科、放射科和骨科医生。治疗选择取决于疾病的分期、患者的年龄和整体健康状况。

主要治疗选择

1. 化疗

   • 是原发性骨淋巴瘤的主要治疗方法。

   • 常用方案为CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）。

   • 对于CD20阳性的B细胞淋巴瘤，可加用利妥昔单抗（R-CHOP方案）。

2. 放疗

   • 适用于局部病变，尤其是单一骨骼受累时。

   • 放疗剂量通常为30-40 Gy，分15-20次进行。

3. 手术

   • 主要用于诊断性活检或处理病理性骨折。

   • 在极少数情况下，可能需要手术切除肿瘤。

4. 靶向治疗

   • 如利妥昔单抗（抗CD20单抗）可用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤。

   • 其他靶向药物如伊布替尼（BTK抑制剂）正在研究中。

治疗后的随访

• 定期影像学检查：如PET-CT或MRI，以评估治疗反应和监测复发。

• 血液检查：监测LDH水平和其他相关指标。

• 骨密度检查：尤其是接受放疗的患者，以评估骨质疏松风险。

预后因素

注意事项

• 治疗期间应避免剧烈运动，以防病理性骨折。

• 保持良好的营养状态，以支持治疗和恢复。

• 如有任何新发症状或不适，应及时就医。