石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病诊疗指南

这些物质常导致职业性皮肤病，主要涉及接触性皮炎、光敏性皮炎、色素沉着、痤疮样皮疹等。以下是诊疗指南的要点：

1. 诊断

• 病史采集：询问职业暴露史、接触时间、防护措施使用情况。

• 临床表现：常见症状包括红斑、瘙痒、水疱、脱屑；长期暴露可致色素沉着、角化过度或癌变（如鳞状细胞癌）。

• 辅助检查：皮肤活检、斑贴试验（确认过敏原）、影像学检查（如怀疑深部损伤）。

2. 治疗

• 避免进一步接触：使用个人防护装备（如手套、防护服），改善工作环境通风。

• 局部治疗：外用皮质类固醇（如氢化可的松乳膏）减轻炎症，润肤剂保持皮肤屏障。

• 系统治疗：口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒，严重病例使用口服皮质类固醇或免疫抑制剂。

• 光敏性管理：避免紫外线暴露，使用防晒霜，必要时进行光保护治疗。

• 并发症处理：如继发感染，使用抗生素；癌变需手术切除并定期随访。

3. 预防与随访

• 职业健康监测：定期皮肤检查，早期发现病变。

• 教育：培训员工正确使用防护设备和处理泄漏。

• 长期管理：慢性病例需 multidisciplinary 团队（皮肤科、职业医学科）协作，监测潜在恶性变化。

本指南基于常见临床实践，具体治疗应个体化，并参考最新医学文献和指南更新。