砷化氢（AsH₃）是一种剧毒气体，吸入后可导致急性溶血性贫血，需立即就医。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 病史询问：确认砷化氢暴露史（如职业暴露于半导体、冶金等行业）。

• 临床表现：症状包括头痛、恶心、腹痛、血红蛋白尿（尿液呈酱油色）、黄疸、贫血体征（如乏力、苍白）。

• 实验室检查：血常规显示溶血证据（如血红蛋白下降、网织红细胞增多、间接胆红素升高）；尿检可见血红蛋白尿；必要时检测血砷水平。

2. 治疗

• 立即脱离暴露源：确保患者远离砷化氢环境。

• 支持治疗：

  • 氧疗：纠正缺氧。

  • 输液：维持水电解质平衡，促进毒物排泄。

  • 输血：严重贫血时输注红细胞，但需谨慎以避免加重溶血。

• 特异性治疗：使用螯合剂如二巯基丙醇（BAL）或二巯基丁二酸（DMSA）结合砷，减少毒性（需在医生指导下使用）。

• 监测并发症：如急性肾损伤（AKI），必要时进行血液透析。

3. 预后与预防

• 预后：早期诊断和治疗可改善预后，但严重暴露可能导致死亡或长期后遗症。

• 预防：加强 workplace safety measures，如使用防护设备、监测空气浓度、进行员工培训。

此病属 medical emergency，应立即寻求专业医疗帮助。诊疗需个体化，建议在中毒控制中心或专科医生指导下进行。