双子宫的定义与形成机制

双子宫（Uterus Didelphys） 是一种罕见的先天性子宫畸形，属于苗勒管发育异常的一种。正常情况下，女性胚胎期的两条苗勒管会融合形成单个子宫、宫颈和阴道上段。而在双子宫的情况下，两条苗勒管未能完全融合，导致形成两个独立的子宫腔，每个子宫可能各有一个宫颈，甚至有时伴有双阴道。

双子宫是如何形成的？

双子宫的形成与胚胎发育过程中的苗勒管融合障碍有关，具体机制如下：

1. 胚胎发育过程

• 在胚胎发育的第6周，苗勒管开始形成。

• 正常情况下，两条苗勒管会在第10周左右向中线靠拢并融合，形成单一的子宫腔。

• 如果融合过程受阻，两条苗勒管保持独立，就会形成双子宫。

2. 可能的影响因素

• 遗传因素：某些基因突变可能增加苗勒管发育异常的风险。

• 环境因素：孕期接触某些药物或化学物质可能干扰胚胎发育。

• 其他：糖尿病孕妇的胎儿苗勒管异常风险可能增加。

双子宫的临床表现

• 月经异常：如月经量多、经期延长，可能因为两个子宫内膜同时脱落。

• 痛经：由于经血排出不畅，可能导致痛经。

• 不孕或流产：双子宫可能影响胚胎着床，增加流产风险。

• 产科并发症：如早产、胎位异常等。

诊断方法

1. 妇科检查：可能发现双宫颈或阴道隔膜。

2. 超声检查：是最常用的诊断方法，可以清晰显示两个子宫腔。

3. 磁共振成像（MRI）：提供更详细的解剖结构信息，有助于手术规划。

4. 宫腔镜或腹腔镜检查：在诊断的同时，可以进行治疗。

治疗原则

如何预防双子宫？

• 目前尚无明确预防措施，因为双子宫是先天性疾病。

• 孕期避免接触已知的致畸物质，保持良好的生活习惯。

关键点

• 双子宫女性可以正常怀孕，但需密切监测。

• 如有生育问题，应及时就医评估。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！