双胎妊娠的定义与类型

双胎妊娠（Twin Pregnancy） 是指一次妊娠同时孕育两个胎儿的情况。根据受精和胎盘形成的不同，双胎妊娠主要分为以下两种类型：

1. 单卵双胎（Monozygotic Twins）

• 形成机制：由一个受精卵在早期发育过程中分裂成两个独立的胚胎。

• 特点：

  • 基因完全相同，性别一致，外貌极其相似。

  • 根据分裂时间不同，可分为：

    • 双绒毛膜双羊膜囊双胎（DCDA）：分裂发生在受精后3天内，两个胎儿有各自的胎盘和羊膜囊。

    • 单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA）：分裂发生在受精后4-8天，共享一个胎盘，但有各自的羊膜囊。

    • 单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA）：分裂发生在受精后9-12天，共享一个胎盘和一个羊膜囊，风险最高。

2. 双卵双胎（Dizygotic Twins）

• 形成机制：由两个不同的卵子分别与两个精子受精形成。

• 特点：

  • 基因不同，性别可能相同或不同，外貌相似度与普通兄弟姐妹相同。

  • 每个胎儿有自己的胎盘和羊膜囊（DCDA）。

双胎妊娠的高危因素

• 遗传因素：家族中有双胎妊娠史。

• 年龄：35岁以上女性。

• 辅助生殖技术（ART）：如试管婴儿。

• 种族：非洲裔女性发生率较高。

双胎妊娠的常见并发症

• 早产：约50%的双胎妊娠在37周前分娩。

• 妊娠期高血压：发生率比单胎妊娠高2-3倍。

• 胎儿生长受限（FGR）：一个或两个胎儿生长速度低于正常。

• 双胎输血综合征（TTTS）：单绒毛膜双胎特有的严重并发症。

如何诊断双胎妊娠？

1. 超声检查：最早在妊娠6周左右可确认。

2. 绒毛膜性判断：通过超声观察胎盘和羊膜囊数量，对妊娠管理至关重要。

双胎妊娠的管理建议

• 增加产检频率：通常每2-4周一次。

• 营养补充：需增加热量、蛋白质和微量元素的摄入。

• 密切监测并发症：如TTTS、FGR等。

若有疑似双胎妊娠的症状，尽早就医，确保母婴健康！