硬脊膜外脓肿是一种严重的脊柱感染性疾病，具有以下主要特点：

1. 定义和病因

硬脊膜外脓肿是发生在硬脊膜外腔的脓液积聚，通常由细菌感染引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。感染途径可能包括血行播散、直接蔓延或医源性因素（如脊柱手术或穿刺）。

2. 临床表现

• 疼痛：剧烈背痛或颈部疼痛，常为急性发作。

• 神经系统症状：随着脓肿增大，可压迫脊髓或神经根，导致感觉异常、肌力减弱、瘫痪或大小便功能障碍。

• 全身症状：发热、寒战、乏力等感染征象。

3. 诊断方法

• 影像学检查：MRI是首选方法，可清晰显示脓肿位置、范围和脊髓受压情况；CT或X线可能辅助评估骨质破坏。

• 实验室检查：血常规显示白细胞升高、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）增高；血培养或脓肿穿刺培养可确定病原体。

4. 治疗策略

• 紧急手术减压：一旦确诊，常需紧急手术清除脓肿和减压，以防止永久性神经损伤。

• 抗生素治疗：根据培养结果选择敏感抗生素，静脉给药，疗程通常为4-6周或更长。

• 支持治疗：包括疼痛管理、康复训练和监测并发症。

5. 预后和并发症

• 预后：早期诊断和治疗可改善预后，但延误可能导致永久性瘫痪或死亡；死亡率约为5-20%。

• 并发症：包括脊髓损伤、复发感染、败血症等。

硬脊膜外脓肿是一种医疗急症，需多学科协作（神经外科、感染科）进行及时干预。如有疑似症状，应立即就医。