硬脑膜下血肿的治疗效果和预后取决于多种因素，包括血肿的类型（急性、亚急性或慢性）、血肿的大小和位置、患者的年龄和整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

硬脑膜下血肿通常是可以治疗的，尤其是通过及时的手术干预，许多患者能够完全康复。急性硬脑膜下血肿需要紧急处理，而慢性硬脑膜下血肿的治疗成功率较高。

2. 主要治疗手段

• 手术清除：对于急性或症状性血肿，常采用开颅手术或钻孔引流术来移除血肿，缓解颅内压，这是最有效的治疗方法。

• 药物治疗：如使用甘露醇等药物降低颅内压，或抗凝药物调整（如果血肿与抗凝治疗相关），但手术是首选。

• 观察和支持性治疗：对于无症状或小血肿，可能采取保守观察，包括卧床休息和监测神经症状。

3. 预后因素

• 血肿类型：急性硬脑膜下血肿预后较差，死亡率较高；慢性硬脑膜下血肿预后较好，治疗后恢复率高。

• 患者年龄：年轻患者恢复更快，老年患者可能伴有更多并发症。

• 及时治疗：早期诊断和手术干预显著改善预后，延迟治疗可能导致永久性脑损伤或死亡。

4. 恢复和并发症

大多数患者在手术后症状改善，但可能遗留头痛、认知障碍或癫痫等后遗症。康复期需要物理治疗和定期随访。总体而言，硬脑膜下血肿通过适当治疗是可以治愈的，但需个体化评估，建议尽快就医神经外科。