反复紧张性损伤症的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 疼痛：持续性或间歇性的疼痛，尤其是在活动时。

   • 僵硬：肌肉或关节的僵硬感，尤其是在早晨或长时间不活动后。

   • 无力：肌肉无力，影响日常活动。

   • 麻木或刺痛：神经受压导致的症状。

2. 体格检查

   • 触诊：检查疼痛点和肿胀。

   • 活动范围测试：评估关节和肌肉的活动能力。

   • 神经检查：评估神经功能，如感觉和反射。

影像学检查（确诊关键）

1. X光

   • 表现：排除骨折或关节炎。

   • 局限性：对软组织损伤不敏感。

2. MRI

   • 优势：

     • 清晰显示软组织损伤（如肌腱、韧带、神经）。

     • 评估损伤程度和范围。

   • 适用情况：

     • X光阴性但症状持续。

     • 术前评估。

3. 超声

   • 表现：

     • 动态评估肌腱和肌肉的运动。

     • 检查神经受压情况。

   • 适用场景：急诊或门诊快速诊断。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 神经传导研究

   • 评估神经功能，如腕管综合征。

2. 实验室检查

   • 血常规、炎症指标（如感染或自身免疫性疾病）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似反复紧张性损伤症（疼痛+无力）→ 体格检查（触诊疼痛点）→ X光（排除骨折）。

2. X光阴性但症状典型 → MRI或超声进一步检查。

3. 神经症状明显 → 神经传导研究优先，评估神经功能。

注意事项

• 早期诊断和治疗可以避免症状恶化和慢性化。

• 复发性损伤需排查基础疾病（如自身免疫性疾病）。

通过上述检查，反复紧张性损伤症的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少功能障碍。