神经性厌食症诊疗指南
发布时间:2025-08-29
神经性厌食症是一种严重的进食障碍,以体重显著低于正常、强烈恐惧体重增加、体像障碍为主要特征。以下是诊疗指南的关键内容:
1. 诊断标准
体重过低:体重指数(BMI)通常低于18.5 kg/m²或更严重。
行为特征:限制食物摄入、过度运动、使用泻药或利尿剂。
心理症状:对体重和体型的过度关注,否认疾病的严重性。
2. 治疗原则
多学科团队(MDT):包括精神科医生、营养师、内科医生、心理治疗师等。
营养康复:逐步增加热量摄入,目标体重恢复,监测电解质和器官功能。
心理治疗:认知行为疗法(CBT)、家庭治疗(如Maudsley方法)是核心。
药物治疗:抗抑郁药(如SSRIs)可能用于共病抑郁或焦虑,但非首选。
住院治疗:适用于严重营养不良、生命体征不稳定或门诊治疗失败者。
3. 预后和监测
预后因素:早期干预、家庭支持、无共病精神障碍者预后较好。
长期管理:定期随访,预防复发,关注心理和社会功能恢复。
神经性厌食症的治疗需个体化,强调心理和生理康复的结合。建议在专业医疗机构进行评估和治疗。
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