神经性厌食症与神经性贪食症治疗有哪些方式
发布时间:2025-08-29
神经性厌食症(Anorexia Nervosa)和神经性贪食症(Bulimia Nervosa)是常见的饮食障碍,其治疗通常需要多学科综合方法,包括心理治疗、营养支持、药物治疗和医疗监测。以下是关键治疗方式:
1. 心理治疗
认知行为疗法(CBT):帮助患者识别和改变不健康的思维和行为模式,尤其对贪食症有效。
家庭治疗(如Maudsley方法):针对青少年厌食症,通过家庭支持促进体重恢复和改善关系。
人际心理治疗(IPT):关注人际关系问题,减少饮食障碍症状。
辩证行为疗法(DBT):适用于有情绪调节问题的患者,减少暴食和清除行为。
2. 营养支持
营养咨询:由注册营养师指导,制定均衡饮食计划,帮助恢复健康体重和正常饮食模式。
体重监测:定期跟踪体重变化,确保安全恢复。
膳食管理:针对厌食症,逐步增加热量摄入;针对贪食症,减少暴食和清除行为。
3. 药物治疗
抗抑郁药(如SSRIs):常用于贪食症,减少暴食和清除行为,并治疗共病抑郁或焦虑。
抗精神病药:在厌食症中,可能用于减轻扭曲的身体意象或焦虑。
其他药物:根据共病情况,使用情绪稳定剂或抗焦虑药。
4. 医疗监测和支持
住院治疗:对于严重病例(如体重极低、电解质失衡或自杀风险),提供24小时医疗护理。
门诊治疗:适用于轻度到中度患者,包括定期医生访问和团体支持。
支持小组:通过同伴支持,增强治疗依从性和康复动力。
5. 预后和长期管理
治疗成功取决于早期干预、患者动机和家庭支持。预后因人而异,部分患者可完全康复,而其他可能需要长期管理。复发风险较高,建议持续随访和维持治疗。多学科团队(包括精神科医生、心理师、营养师和内科医生)的合作至关重要。
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