神经母细胞瘤是一种常见的儿童实体肿瘤，起源于神经嵴细胞，主要发生在肾上腺或交感神经链。其类型通常基于国际神经母细胞瘤分期系统（INSS）和风险分组，而非严格的组织学亚型。以下是常见的分类和特征：

1. 基于INSS分期

• 1期：肿瘤局限于原发器官，可完全切除。

• 2期：肿瘤局部侵犯但未越过中线，可能部分切除。

• 3期：肿瘤越过中线或侵犯淋巴结。

• 4期：远处转移（如骨、骨髓、肝、皮肤）。

• 4S期：特殊期，限于婴儿，有局限性原发灶和特定转移（如肝、皮肤），预后较好。

2. 基于风险分组

• 低风险组：包括1期、2期和4S期，通常预后良好，治疗以手术为主。

• 中风险组：包括部分3期和4期，需要化疗和手术。

• 高风险组：包括多数4期和某些3期，预后较差，需强化疗、放疗、手术和免疫治疗。

3. 分子和遗传特征

• MYCN扩增：与侵袭性和不良预后相关。

• DNA倍体：超二倍体（DNA指数>1）预后较好。

• 染色体异常：如1p缺失或11q缺失，影响风险分层。

神经母细胞瘤的类型和预后高度异质，需通过多学科评估制定个体化治疗计划。早期诊断和风险适应治疗可改善 outcomes。